Das Kleinkind einer Frau leidet an Alopecia Areata, die durch eine Autoimmunerkrankung verursacht wird

Ich musste in meine Kamerarolle zurückblicken, um meine Vermutung zu bestätigen: Ja, die Augenbrauen meines Zweijährigen wurden tatsächlich dünner. Zuerst fiel mir auf, dass Elles linke Braue weniger buschig wirkte, aber jetzt konnte ich sehen, dass sie auch kürzer war und weit vor dem äußeren Augenwinkel endete, wo sie früher darüber hinaus reichte.

Kurz darauf zeigte mir mein Mann ihre erste kahle Stelle: ein viertelgroßes Oval aus glatter Haut hinter ihrem Ohr. Er hatte es beim Bürsten ihrer Haare bemerkt. Am nächsten Tag fand ich eine zweite, während ich sie badete, und entdeckte dann in der nächsten Woche eine dritte und eine vierte. Um das Ganze abzurunden, begann ihre andere Augenbraue dünner zu werden.

Ich war verwirrt und verängstigt. Ziehte sie sich während der Frustrationen auf dem Spielplatz an den Haaren? Hat sie wegen Stress Haare verloren? (Schließlich würde sie in ein paar Wochen eine kleine Schwester bekommen.) Oder war das ein Symptom einer Krankheit?

Nach einem Termin bei unserem Kinderarzt und einer Überweisung an einen Dermatologen war es offiziell: Elle hatte mittelschwere Alopecia areata (AA), eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise Haarfollikel angreift.

Die Erkrankung, die nicht mit androgener Alopezie (allgemein bekannt als männlicher oder weiblicher Haarausfall) verwechselt werden darf, ist für alles außer diesen Haarfollikeln harmlos – obwohl es derzeit keine Heilung gibt.

Als wir zum ersten Mal Elles Diagnose erhielten, war ich überrascht. „Kommt diese Art von Alopezie bei Kindern häufig vor?“ Ich habe unseren Hautarzt gefragt.

Er schüttelte den Kopf und erklärte, dass etwa 2 % der Allgemeinbevölkerung an AA erkranken würden – wobei die meisten Fälle eher mit fleckigem Haarausfall als mit völliger Kahlheit einhergingen. Es ist jedoch weniger wahrscheinlich, dass es früh im Leben auftritt: Ein Bericht aus dem Jahr 2022 ergab, dass AA nur etwa eines von 1.000 Kindern und Jugendlichen betrifft.

Und leider, erklärte er, neigen diese unglücklichen frühen Fälle dazu, schlimmer zu sein: Wenn Kinder die Krankheit im Alter von 5 Jahren oder jünger entwickeln, verlaufen ihre Fälle oft zunehmend schwerwiegender.

Sobald mein Mann Elle und ich aus der Arztpraxis zurückkamen, rief ich meine Mutter an. „Hat jemand in der Familie Alopezie gehabt? Kahle Stellen? So etwas?“ Ich fragte.

Sie dachte einen Moment darüber nach. „Nicht, dass ich wüsste.“

Während Experten glauben, dass manche Menschen eine genetische Veranlagung für die Krankheit haben – etwa 20 % der Menschen mit AA haben ein Familienmitglied, das ebenfalls betroffen ist –, scheinen andere Faktoren eine Rolle zu spielen.

Zum einen scheint AA mit anderen Autoimmunerkrankungen und Allergien in Zusammenhang zu stehen.

Dr. Emma Guttman-Yassky, Direktorin des Labors für entzündliche Hautkrankheiten am Mount Sinai, erklärt: „Kinder mit Ekzemen haben ein erhöhtes Risiko, Alopezie zu entwickeln, und viele Kinder mit Alopezie haben einen allergischen Hintergrund.“

Unterdessen sagt Guttman-Yassky, dass Stress „einer der wichtigsten Faktoren für das Aufflammen oder die Entstehung von Alopezie“ ist.

Dr. Carol Cheng, eine pädiatrische Dermatologin am UCLA Medical Center, stimmt dem zu und weist darauf hin: „Es wurden akute emotionale Traumata, eine höhere Anzahl an Stressereignissen in den vorangegangenen sechs Monaten, eine höhere Prävalenz diagnostizierter psychiatrischer Störungen und ungünstige Familiendynamiken festgestellt.“ der Entwicklung von AA vorauszugehen.“

Obwohl Elle kein emotionales Trauma oder negative Familiendynamik erlitten hat, musste sie einige Veränderungen bewältigen. In den sechs Monaten vor ihrem Haarausfall wurden mein Mann und ich in Bezug auf den Schutz vor COVID-19 endlich lockerer und unsere Familie begann, mehr auszugehen. Ich ging mit Elle regelmäßig in Restaurants und in den Supermarkt und meldete sie sogar für Ballettkurse für Kleinkinder an. Kurz darauf erfuhren mein Mann und ich, dass wir ein weiteres Baby erwarteten, und ich erzählte Elle, dass sie eine große Schwester bekommen würde. Rückblickend war es für einen 2-Jährigen wahrscheinlich viel.

Während ich die Ursache für Elles Alopezie wissen wollte, war ich mehr daran interessiert, ob ihre Haare nachwachsen würden oder nicht.

Cheng erklärt, dass die von AA betroffenen Follikel „ihre Fähigkeit behalten, Haare nachwachsen zu lassen, und dass der Haarausfall in den meisten Fällen nicht dauerhaft ist.“

Sie fährt fort: „Aktuelle Daten deuten darauf hin, dass sich 34 bis 50 % der Patienten innerhalb eines Jahres erholen, während bei 14 bis 25 % der Patienten ein Fortschreiten des Haarausfalls auftritt, der die gesamte Kopfhaut (Alopecia totalis) oder die Kopfhaut- und Körperbehaarung (Alopezie) betrifft.“ universalis).

Und wenn die Haare zurückkommen, erklärt Guttman-Yassky, dass das Nachwachsen unvorhersehbar ist. Es kann sein, dass die Flecken nicht gleichzeitig zurückkommen und einige Haare können zunächst weiß nachwachsen.

Ich gebe zu, dass das für mich als Mutter entmutigend war. Ich wollte nicht, dass mein entzückender 2-Jähriger mit einem Selbstbewusstsein aufwächst. Immer wenn ich ihre Haare zu Zöpfen band, machte ich mir Sorgen, dass ein anderes Kind sie wegen der kahlen Stelle in ihrem Nacken necken könnte.

Nun ist es fünf Monate her, dass Elles Augenbrauen dünner wurden, und ich freue mich, berichten zu können, dass bei ihr etwas nachgewachsen ist. Es ist nicht viel: ein paar Härchen mehr auf ihrer linken Augenbraue und ein paar Strähnen, die aus einer ansonsten kahlen Stelle hinter ihrem Ohr hervorragen. Aber es ist ermutigend.

Unser Dermatologe sagte, dass es zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten für AA gibt, darunter Steroidpillen, verschiedene Cremes, Spritzen und sogar die erste systemische Behandlung, die 2022 auf den Markt kam.

Doch derzeit sind die Möglichkeiten für Kinder begrenzt. Kortikosteroid-Cremes könnten bei Elles Augenbrauen helfen, aber sie können nicht in die Kopfhaut eindringen. Injektionen können helfen, Haare auf dem Kopf nachwachsen zu lassen, sie sind jedoch schmerzhaft. Kortikosteroidpillen haben Nebenwirkungen wie Bluthochdruck, erhöhtes Infektionsrisiko und Osteoporose. Darüber hinaus ist die neue systemische Behandlung nur für Personen ab 18 Jahren von der FDA zugelassen.

Guttman-Yassky weist darauf hin, dass ihr Labor ständig daran arbeite, neue Behandlungsmethoden für Erwachsene und Jugendliche zu finden. Aber angesichts der derzeit verfügbaren Möglichkeiten haben mein Mann und ich beschlossen, die Behandlungen für Elles AA ganz auszulassen. Wir waren von einigen Nebenwirkungen erschreckt und kamen schließlich zu dem Schluss, dass ein voller Haarschopf doch nicht so wichtig sei.

Natürlich hoffe ich, dass Elles Haare vollständig nachwachsen. Aber wenn nicht, ist das auch in Ordnung. Im Moment gibt es keine Möglichkeit, das zu sagen. Wie Guttman-Yassky sagt, gibt es bei AA „keine Regeln“.

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